Medikuntza Orokorra eta Endokrinologia, 1988az geroztik, CAPSeko (Osasun Azterketa eta Programen Zentroa) Emakumea, Osasuna eta Bizi Kalitatea programa zuzentzen du, osasunari, emakumeei eta generoari buruzko ikerketa eta irakaskuntzara bideratua, ikuspegi integral eta diziplinartekotasunetik, 1990az geroztik. Genero master eta graduondoko askotan parte hartzen du. Profesional medikoen sarea sustatu du Espainian, RED CAPS. Hainbat argitalpen eta liburu idatzi ditu, horien artean azken Ingurumena eta Osasuna: arrisku berriak emakume eta gizonentzat (Catedra 2018); Mujeres invisibles para la Medicina (Captan Swing 2020). Ibilbide luzeko sari eta aintzatespen ugari izan ditu. “Emakumea koipetan biltegiratzen diren produktuen biometagailu kimikoagoa da, emakumeak gizonak baino ﹪15-20 gantz-zelula gehiago ditu”. “Dioxinak erraustegietatik askatzen dira eta hormona-ardatz guztiak aldatzen dituzte”. “Uste dut emakumeen gorputza ahaztu egin dela ikerketetan”. “Herritarrek gero eta gehiago eskatu beharko diete politikariei ingurumenaren kalitatea zaintzeko”. “Kasu konplexuetako jarraipenak gutxi egiten dira, baina epidemiologian sustatu beharko lirateke”. “Airearen kalitatea, uraren kalitatea eta elikagaien kalitatea zaintzea eta etengabeko zaintza hori gardentasun osoz argitaratzea”.
Zer lotura dago ingurumenaren, osasunaren eta emakumearen artean?
Oso harreman estua da; izan ere, gaur egungo ingurumenak, 1945az geroztik, DDT intsektizidak erabiltzen hasi zirenean, batez ere, intsektizida-hondarrak, ura eta elikagaiak edo airean, gizakien gorputzean imitatzen duten gasolinaren errekuntzarekin lotutako beste produktu batzuen hondarrak izaten hasi dira, batez ere estrogenoen rola, hormona hori baita nagusi emakumeen artean. Orduan, 1945az geroztik giroan dauden produktu horiei disruptore endokrinoak deitzen die OMEk 2012az geroztik.
Emakumearen gorputza agente kutsatzaileekiko zaurgarriagoa dela uste duzu?
Berez bai. Arestian aipatu ditudan produktu horiek organismoaren gantz-zeluletan gordetzen dira, eta emakumeak gizakiak baino %15-20 gantz-zelula gehiago ditu. Izan ere, seme-alabak izanez gero, emakumeak bizitza eman behar du, esnea ekoitzi behar du, eta esnea emateko, berriz, gizonak baino gantz-zelula gehiago behar ditu. Emakumea koipetan biltegiratzen diren produktuen biometagailu kimikoagoa da, teknikoki produktu liposolubleak deitzen direnak.
Aipatu dizkizudan produktu horiek, liposolubleak, bai disolbatzaileak, bai intsektizidak, bai gasolinaren errekuntzatik eratorritakoak, bai kosmetikoetan dauden beste produktu batzuk, hala nola parabenoak, bularreko minbizian ondorio zuzenak dituzte, efektu estrogenikoak dira. Gizakiaren bizitzan ere badu eraginik, gizakiak, noski, beste hormona bat ere badu, estrogeno pixka bat suprarrenaletan duena, baina, oro har, testosterona du. Oro har, ingurumena emakumeen disruptorez beteta egoteak gizakiari ere eragiten dio, barrabila atrofiatu egiten du eta espermatozoide gutxiago eta barrabiletako minbizi gehiago sortzen dira.
Emakumearen bizitzan, produktu horiek pilatu egiten zaizkio eta hainbat arazo sortzen dituzte. Zikloaren alterazioak, alde batetik, eta orain, obesitatearekin, diabetesarekin eta funtzio tiroideoaren alterazioekin erlazionatzen da. Disruptore guztiak ez dira estrogenikoak soilik, batzuek funtzio tiroideoa ere aldatzen dute, beste batzuek funtzio suprarrenala eta beste batzuek dena aldatzen dute, dioxinek adibidez. Errauskailuetatik askatzen dira eta hormona-ardatz guztiak aldatzen dituzte.
Uste duzu klima-aldaketak gehiago eragiten diela emakumeei gizonei baino?
Klima-aldaketan eragina dute, halaber, tenperatura-aldaketek eta itsasoaren azidotzeak, berotegi-efektua aldatzeak, lurrean anhidrido karboniko gehiegi izateak, lehorteak, eta horrek guztiak modu desberdinean eragiten die emakumeei. Gauza bat dira industria-gizarte garatuak, poluzio atmosferiko handiko hiriguneak dituztenak, eta horrek eragin handiagoa du hiriguneetan bizi diren emakumeengan. Gero, klima-aldaketa dago, oro har, munduan, eta horrek ere gehiago eragiten die emakumeei, hirikoak ez diren eremuetan lurren desertifikazioa, ur-galera, areagotzen ari baita. Horrek arriskuan jartzen du landa-eremuko emakumeen biziraupena. Saharaz hegoaldeko Afrikan, gero eta urrunago joan behar dute ura bilatzera, emakumeek lurra lantzen dute, eta, gizonezkoek, berriz, azienda. Beraz, landa-inguruneko eremu zabaletan klima-aldaketak gehiago eragiten die emakume pobreenei, behartsuenei, ahulenei, beroaren gaia edozein izanda ere. Beroak uraren kalitateari eragiten dio eta urik gabe gaixotasun infekziosoak areagotzen dira, eta horrek berdin eragiten die bi sexuei. Masifikazioaren eta klima-aldaketaren ondorioz zabaltzen ari diren gaixotasunek bi sexuei eragingo diete, eta gehiago lurrarekin lotutako emakumeei.
“Masifikazioaren eta klima-aldaketaren ondorioz zabaltzen ari diren gaixotasunek bi sexuei eragingo diete, eta gehiago Lurrarekin lotutako emakumeei.”
Carme Valls i Llobet
Uste duzu oraindik asko dagoela ingurumenaren eta emakumeen gorputzaren inguruan ikertzeko?
Bai, uste dut emakumeen gorputza ahaztu egin dela ikerketetan. Duela urte asko, berunak giza gorputzean zituen eraginak aztertzen ari zirela, gizonak bakarrik aztertzen ziren. Galdategien inguruan, emakumeak zeuden etxeak zeuden, baina inoiz ez ziren ateratzen ikerketa-lanetan. Ingurumen- eta osasun-harremanetan, sexu guztiak aztertzeko ahalegina egin da, eta gero eta ikerketa gehiago dago gai horri buruz. Adibide gisa, Karlos III.a Institutuak erraustegi batetik bost kilometrora errausketak dituen ondorioei buruz idatzitako artikulu bat aipatu dut. Artikulu horretan hainbat motatako minbizia areagotzen da. Ikerketa hori gizonezkoetan eta emakumezkoetan egin da, eta merezitako omenaldia egin zaie ikertzaileei. Badira bizi kalitateari eragiten dioten aldaketak, eta aldaketa horiek ez dira aztertu. Seseña adibide praktiko bat da: pneumatikoak erretzen dira biltegi batean. Herritarrei ohartarazten diete leihoak ixteko birikari ez eragiteko, baina inork ez du egiten segimendurik hurrengo hilabetean eta hurrengoan Seseñako emakumeen, nesken eta beste emakumeen hileroko-zikloarekin, ez eta zerbait gertatu den ere. Adibideak ditugu literatura zientifikoan, hala nola Seveson, Italian. Herbizida-fabrika batek eztanda egin zuen, dioxina asko atmosferara bota zituen, hurrengo urtean ez zen haurrik jaio inguruan, neskak bakarrik jaio ziren, eta hor ikusmoldea aldatu zen. Hamalau urte geroago, neska horiek gizartearen gainontzekoak baino 3 aldiz endometriosi handiagoa garatu dute, hemen bai egin zuten sexuen araberako segimendu-azterketa. Kasu konplexuetan, segimenduak gutxitan egiten dira, baina epidemiologian sustatu beharko lirateke. Populazioak aztertu behar ditugu, eta ikusi zer gertatzen zaien ingurumeneko poluitzaile gehiagoren eraginpean daudenean, eta hori gutxi aztertzen ari dira. Nik aztertu dut nola aldatzen den hilekoaren zikloa bere lantokian intsektiziden eraginpean egon diren emakume langileen artean, eta horrek aldaketak eragiten ditu emakume horien hilerokoan, epe laburrean, ertainean, titietan tumoreak agertzean, etab.
“Populazioak aztertu behar ditugu, eta ingurumen-poluitzaile gehiagoren eraginpean daudenean zer gertatzen zaien ikusi, eta hori gutxi aztertzen ari gara.”
Carme Valls i Llobet
Zenbat agente kutsatzaile arriskutsuren eraginpean gaude egunero?
Ezin dizut zenbakia esan oso altua delako, ez dakit. Asko, edaten dugun urak, nahiz eta edangarri den bakterioei dagokienez, ez du esan nahi disruptore endokrinorik duenik, hori ez baita iragazten ari. Arnasten dugun airean ez dira iragazten karbono dioxidoa, autoetako berunaren deribatuak, etab. Ura, airea eta intsektiziden hondarrak daude inguruan.
Horri dagokionez, Ecologistas en Acciónek duela astebete egindako txosten baten arabera, % 38 intsektizidak ziren elikagaietan, eta% 1 bakarrik izan zitekeen arriskutsua Osasun Sailaren arabera. Adibidez, lizarretan 20 intsektizida aurkitu dituzte, denak batera. Nolanahi ere, banan-banan aztertuz gero, nola aztertzen diren, badakigu askok eragina dutela osasunean.
Poluitzaileak kuantifikatzea, hori osasun publikoko eta herritarren osasuna zaintzeko lana da. Orain guztiek zaintzen dute COVID, baina ez da gauza gehiago zaintzen; kimikariak herri batean zaindu behar dira. Agintari politikoen ardura da osasuna zaintzea, zenbat intsektizida dauden, zenbat kutsatzaile dauden.
“Agintari politikoen erantzukizuna da osasuna zaintzea: zenbat intsektizida dauden, zenbat kutsatzaile dauden”. “Ura, airea eta intsektiziden hondarrak daude inguruan elikagaietan.”
Carme Valls i Llobet
Zer proposatuko zenuke ingurumeneko ondorioak gure ingurunean geldiarazteko?
Airearen kalitatea, uraren kalitatea eta elikagaien kalitatea zaintzea eta etengabeko zaintza hori gardentasun osoz argitaratzea. Uste dut horrek guztiak biztanleria ere sustatuko lukeela. Adibidez, ura, ura pentsamoldea, airea eta oinarrizko elikagaiak gutxiago zikintzea lagungarri izan behar da horrek okerrera egin ez dezan.
Auto elektriko gehiago erabiltzea, energia fosilak kontsumitzeari uztea, atmosferara egiten den emisioa hobetzeko eta airearen kalitatea hobetzeko. Nik, “Ingurumena eta osasuna: Emakumeak eta gizonak arrisku berrien munduan” liburuan, neurri zehatzak eman ditut herritarrek kontuan har ditzaten, ura, airea eta elikagaiak gutxiago zikintzeko eta politika publikoek egin behar dituzten bestelako ondorioak saihesteko.
Etengabeko zaintza Osasun Publikoko Agentziaren lana da; batzuetan uste da herritarrei berdin zaiela eta kontzientziatu egin behar dela. Herritarrek gero eta gehiago eskatu beharko diete politikariei ingurumenaren kalitatea zaintzeko eta emaitzak jakiteko. Orain, egunkari batzuetan CO2-aren eta nitrogenoaren kutsadura argitaratzen da. Datu horiek Ibex 35 bezala irakurri beharko lirateke.
Zaintza herritarrek eskatu beharko lukete, eta balioak arrazoizkoak ez badira, dagozkien aldaketak egin. Aldaketak zirkulazioan, ordutegietan, aldaketak iragazkietan. Biztanleria suspertzea, azaltzea. Nik asko sinesten dut herritarrei ikerketan eta abarretan egiten ditugun lanen emaitzak itzultzen.
Zure ustez, ingurumenaren kutsadurarekin zerikusia duten pertsonen osasunean eragindako kalteak oraindik pandemia isila dira planeta osoan zehar?
Bai, ez da ohartu produktu horiek zer eragin izan dezaketen. Lehenik eta behin, fetuaren osasunean, haurren garapenean, sortzen diren unetik beretik, Sevesok Italian lehenago aipatutako kasu gisa. Giro estrogeniko batek osasunean eragina izan zuen azkenean, ez zen haurrik jaio. Fetuaren osasunari kalte egiten zaio, garunaren garapena txikiagoa delako, testikuluak atrofiatu egiten direlako sortu diren unetik beretik. Neskek obulutegi polikistiko gehiago dute gurasoak esposizioan egon badira. Airearen eta uraren kutsadura gehien dagoen lekuetan jaiotzean pisu gutxiago dago. Hori egiaztatu ahal izan da Vancouverren eta Herbehereen artean, Vancouverrek aire garbiagoa du eta alde hori ikusten da. Hori guztia garaiz aurretik jaiotzen diren eta alterazioak dituzten haurren pandemia da, eta inork ez du hori guztia baloratzen. Oin makal batekin ekiten diote bizitzari, bizitza osoan eragin baitie horrek.’ Bigarrenik, produktu horiek eragina dute industria-gizarteetan hazten ari den bularreko minbizian, ingurumeneko pankreako minbizian eta, gero, hilekoaren zikloarekin zerikusia duten pertsonengan. Ez genuen ulertzen zergatik zeuden obulazio txarrak, eta orain badakigu estrogeno kopuru bat dagoela giroan, emakumeen gorputzean, estrogeno arrotzak, zikloa aldatu eta mendigiak eragiten dituztenak. Hilekoa lehenago etortzen da eta menopausia lehenago etortzen da, eta, beraz, handitu egiten da menopausia ondoko bularreko minbizia izateko arriskua. Beraz, benetako pandemia oso zehatzak diren arazo batzuk ditugu, klima-aldaketarekin eta osasunarekin, kausarekin duen eraginarekin zerikusi gutxi zutenak, eta harreman handia du.
Etorkizun hurbilean, proiektu berriren batekin harrituko gaituzu?
Bi helburu argi ditut, alde batetik, emakumeen eta osasunaren inguruko gaiak lantzeko prestakuntza-eskola bat sortzea, osasun arloko profesionalentzat, medikuentzat, psikologoentzat eta erizainentzat, aspalditik nire atzetik dabiltzanak eta gainera eskatzen dizkidatenak, eta uste dut nire bizitzako unea dela bildutako eta urteetan landutako informazio hori beste profesional batzuei helarazteko. Bestalde, uste dut beharrezkoa dela osasun eta baliabideen arloko prestakuntza eskola bat sortzea herritarrentzat bizitzeko. Hauek dira nire bi helburuak, CAPS Osasun Analisi eta Programen Zentrotik landuz. CAPSen web orria goitik behera aldatzen ari gara, eta herritarrekin harreman handia izan nahi dugu. Web orrian gai horiek lantzen ari diren sareekin harremana izatea nahi dugu. Informazio horrek prestakuntzarako balio digu. Zenbat eta egiazko informazio gehiago izan, orduan eta gehiago osatuko dugu. Gero eta informazio gehiago dugu, zientzian aldaketa oso interesgarria izan da, ikertzaile askok ingurumenaren eta osasunaren arteko harremana aztertzeko beharra sartu baitute. Aitzitik, hutsunea dago emakumeen eta gizonen arteko desberdintasunaren eta ingurumenaren zientzia hori txertatzeko moduan, eta horrek osasunean duen eragina. Hori ez dago Unibertsitateen bihotz zientifikoan. Ez da ondo irakasten. Proiektu horiei dagokienez, ez nago bakarrik, profesionalen sare bat dugu Espainia osoan, eta morbilitate eskola bereiz dezakegu. Morbilitate-eskola profesionalentzat da gehiago, baina gero emakume- eta osasun-eskola da, non emakume-elkarteek eta abarrek parte hartzen duten.
“Emakumeen eta gizonen arteko desberdintasunaren eta ingurumenaren zientzia nola txertatzen den hutsunea dago. Hori ez dago Unibertsitateen bihotzean”
Carme Valls i Llobet
Itzultzailea: Itxaso Otegi